Невролог в Приморском районе СПб
Лечение головных болей, мигреней, невралгий, нарушений сна. Современные методы диагностики и доказательная терапия.
Неврология
Невролог диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Наш врач-невролог также владеет методами ультразвуковой диагностики, что позволяет проводить комплексное обследование в рамках одного визита.
Применяем современные подходы доказательной медицины в лечении головных болей, мигреней, головокружений, болей в спине и шее, нарушений сна, невралгий и нейропатий.
Когда обратиться к неврологу?
- Частые или сильные головные боли
- Мигрени
- Головокружения
- Боли в спине и шее
- Онемение рук или ног
- Нарушения сна
- Судороги
- Шум в ушах
Комплексный приём
Невролог + УЗИ в одном визите
Доказательная медицина
Современные протоколы лечения
Индивидуальный подход
Персональный план обследования и терапии
Что лечит невролог в НМЦ «ИЗОКАРБ» Северо-Запад
Боли в спине и шее (вертеброгенные синдромы)
- Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
- Спондилоартроз
- Мышечно-тонический синдром
- Радикулопатии (шейная, поясничная)
Головные боли
- Первичные головные боли
- Мигрень (с аурой и без ауры)
- Головная боль напряжения
Головокружения и сосудистая патология
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
- Головокружения сосудистого генеза
- Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях при риске инсульта
Заболевания периферической нервной системы
- Мононевропатии (синдром запястного канала, невропатия локтевого, малоберцового нерва)
Сопутствующие состояния
- Лёгкие депрессивные расстройства (при необходимости — направление к психотерапевту/психиатру)
Методы диагностики и лечения
Особенность неврологического приёма в нашем центре — врач одновременно является специалистом по ультразвуковой диагностике. Это позволяет в рамках одной консультации оценить кровоток в брахиоцефальных артериях (ключевой метод при оценке риска инсульта и сосудистых причин головокружения), а также провести УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы — для дифференциальной диагностики и оценки сопутствующей патологии.
- Полный неврологический осмотр (черепные нервы, двигательная и чувствительная сфера, координация, рефлексы)
- Дуплексное сканирование сосудов шеи (брахиоцефальные артерии)
- Лечебно-диагностические манёвры (манёвр Эпли при ДППГ)
- УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желёз
- Оценка факторов риска инсульта (АД, липидный профиль, гликемия — направление в лабораторию)
- Направление на МРТ/КТ головного мозга и позвоночника при наличии показаний
- Подбор медикаментозной терапии головных болей, мигрени, болевых синдромов в спине
- Назначение таргетной терапии мигрени по клиническим рекомендациям
- Рекомендации по немедикаментозному лечению: ЛФК, эргономика рабочего места, режим сна
- Ведение дневника головной боли и анализ триггеров мигрени
Как проходит консультация врача-невролога
- Сбор жалоб и анамнеза. Врач расспрашивает о характере и локализации боли, провоцирующих факторах, времени появления симптомов, перенесённых заболеваниях, травмах, наследственности, текущей терапии.
- Полный неврологический осмотр. Оценка черепных нервов, мышечной силы, чувствительности, координации, рефлексов, походки, специальные тесты при подозрении на ДППГ и туннельные синдромы.
- УЗИ-диагностика на приёме. По показаниям — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (особенно при головокружениях, шуме в ушах, при артериальной гипертензии), УЗИ других органов для дифференциальной диагностики. Без отдельной записи.
- Лечебные манёвры при ДППГ. При подтверждённом доброкачественном позиционном головокружении — манёвр Эпли непосредственно на приёме.
- Постановка предварительного диагноза. В доступной форме — о диагнозе, дальнейших исследованиях, прогнозе.
- Назначение терапии и дополнительных исследований. При необходимости — направление на МРТ/КТ, лабораторные исследования, консультации смежных специалистов (психотерапевт, нейрохирург, ортопед).
- Рекомендации. Режим, эргономика рабочего места, ЛФК, дневник головной боли, образ жизни, гигиена сна.
- Контрольный приём. Оценка эффективности лечения, корректировка терапии, динамическое наблюдение.
Наши специалисты
Стрюковская Евгения Андреевна
Услуги и цены
Консультации и диагностика по направлению
Точные цены уточняйте в регистратуре
Частые вопросы
Чем невролог отличается от психотерапевта и психиатра?
Невролог занимается заболеваниями нервной системы как «материальной» структуры: головной и спинной мозг, периферические нервы, нервно-мышечная передача. Это головные боли, мигрень, грыжи дисков, последствия инсульта, мононевропатии, головокружения, нарушения сна.
Психотерапевт и психиатр — врачи, занимающиеся психическими и поведенческими расстройствами: депрессия, тревожные расстройства, панические атаки, биполярные расстройства. Если симптомы носят преимущественно психоэмоциональный характер — невролог направит к профильному специалисту. Зоны компетенции пересекаются (например, депрессивные расстройства, нарушения сна), и нередко требуется совместное ведение.
Нужно ли делать МРТ перед приёмом невролога?
До первой консультации МРТ делать не нужно. Невролог сам решит, требуется ли вам этот метод и какая именно зона должна быть исследована, на основании жалоб, неврологического осмотра и анамнеза. «МРТ всего на всякий случай» — частый источник избыточной диагностики и тревожности из-за находок, не связанных с реальными симптомами.
Если у вас уже есть результаты МРТ, КТ, дуплексного сканирования сосудов, ЭЭГ за последние 6–12 месяцев — возьмите их (вместе с дисками/снимками, не только заключением) на приём.
Что такое УЗИ брахиоцефальных артерий и кому оно нужно?
Дуплексное сканирование сосудов шеи (БЦА — брахиоцефальные артерии) — это ультразвуковое исследование артерий, по которым кровь поступает в головной мозг: сонные и позвоночные артерии. Метод позволяет увидеть атеросклеротические бляшки, оценить степень стеноза, выявить извитость и аномалии хода сосудов.
Показания: головокружения, шум в ушах, артериальная гипертензия, наследственная отягощённость по инсульту, возраст старше 50 лет. Это исследование помогает понять, есть ли сосудистый компонент в природе симптомов, и оценить риск ишемического инсульта. В нашем центре дуплексное сканирование БЦА можно сделать на приёме у невролога без отдельной записи.
Что такое манёвр Эпли и при чём здесь головокружение?
Манёвр Эпли — это лечебная методика для пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). При ДППГ кратковременные приступы вращательного головокружения возникают при перемене положения тела (поворот в кровати, наклон, запрокидывание головы). Причина — смещение отолитов в полукружных каналах внутреннего уха.
Манёвр Эпли — это последовательность поворотов головы и тела, которая возвращает отолиты на место и устраняет приступы. Процедура занимает несколько минут и проводится прямо на приёме после подтверждения диагноза специальными тестами.
Сколько длится приём невролога?
Первичная консультация занимает около 60 минут — полный неврологический осмотр, специальные тесты при подозрении на ДППГ и туннельные синдромы, разбор анамнеза и составление плана обследования требуют времени и не сокращаются. Если на приёме проводится дуплексное сканирование сосудов шеи или другие УЗИ — общее время визита может быть несколько дольше. Запишитесь заранее и спланируйте визит.
Можно ли прийти с ребёнком?
Евгения Андреевна ведёт приём взрослых пациентов. Для детей с неврологическими жалобами рекомендуем обратиться в профильную детскую клинику.
Запишитесь к неврологу
Консультация и диагностика нервной системы. Рядом с метро Комендантский проспект, Беговая, Пионерская.